Независимая медицинская экспертиза

Независимая медицинская экспертиза, или судебно-медицинская экспертиза, − один из наиболее востребованных видов исследования. Медицинская экспертиза – это общее название для целого комплекса медицинских исследований. В рамках такого вида исследований, согласно Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (от 21 ноября 2011 г. №323-Ф3), определяют несколько направлений исследований:

• медико-социальное;
• военно-врачебное, судебно-медицинское;
• судебно-психиатрическое;
• временной нетрудоспособности;
• качества медицинской помощи;
• профессиональной пригодности и экспертиза связи возникшей патологии с профессией.

Медэкспертиза находится не только на стыке права и медицины, но также включает в себя решение определенных социальных вопросов, связанных с льготами и компенсациями для отдельных групп граждан, возможностью прохождения военной службы. Востребованность медицинской экспертизы объясняется тем, что в большинстве случаев требуется объективная информация о здоровье гражданина, степени его трудоспособности или нанесенного вреда здоровью, степени пригодности к службе в армии или физическому труду, определении родственных отношений и проч.

В обывательском представлении медэкспертиза проводится в отношении живых людей и трупов, однако на самом деле перечень объектов существенно шире. Она проводится в отношении:

• живых людей;
• трупов и их частей;
• вещественных доказательств;
• биохимических материалов;
• документов (больничные листы, медицинские карты, справки, истории болезней, рецептурные назначения);
• материалов дела, по которому производится данный вид экспертизы.

Чаще всего она проводится с целью определения типа и степени причиненного вреда здоровью, возраста человека. Экспертиза определения состояния здоровья человека нередко проводится в тех случаях, когда люди отказываются явиться в суд или следственные органы для дачи показаний, или если лицо находится на исправительно-трудовых работах. Доказательства исследуются на предмет наличия на них выделений. Также исследованию могут подвергаться кости, кровь, мягкие ткани и прочие элементы выделительной системы человека.

В сферу исследования включаются:

• определение наличия телесных повреждений, установление давности их появления и механизма образования;
• установление трудоспособности в процентном соотношении;
• исследование преступления, совершенного против половой неприкосновенности;
• исследование огнестрельных травм;
• установление причин смерти новорожденных;
• изучение воздействия электричества, токсических препаратов и веществ, крайних температур, острых предметов;
• установление кровного родства;
• анализ допущенных врачебных ошибок;
• установление степени тяжести вреда, причиненного здоровью;
• определение возможности содержания в условиях изолятора подозреваемого/обвиняемого.

Специалисты

В большинстве случаев медицинскую экспертизу проводит один или несколько специалистов, которые обладают знаниями в определенной области медицины и имеют высшее медицинское образование. 

В состав комиссии экспертов могут входить узкие специалисты-медики: неврологи и нейрохирурги, стоматологи, окулисты, кардиологи, гинекологи, анестезиологи-реаниматологи, хирурги, патологоанатомы. Вхождение в состав комиссии сразу нескольких специалистов обусловлено тем, что один эксперт не может обладать достаточной глубиной, спектром знаний в различных отраслях медицины. Помимо этого, медицинская экспертиза тесно соприкасается и с немедицинскими специальностями. Некоторые виды экспертиз — биохимические, документальные — требуют участия и специалистов из других сфер.

Когда требуется?

Независимая медицинская экспертиза проводится в случаях, если человек не согласен с выводами состоявшейся ранее. Данный вид исследования может проводиться как на добровольной основе, так и в принудительном порядке, который установлен законодательно. Обращение к независимой экспертизе оправдано в случае решения досудебного и судебного конфликтов, а также в случаях исков по результатам различных происшествий. Если медэкспертиза проводится в отношении несовершеннолетних лиц, то родители или законные представители обязаны дать согласие.

Нормативные документы

Нормативно-правовой базой для проведения служат не только документы, которые регламентируют непосредственно экспертную деятельность, но также законодательные в сфере здравоохранения:

1. Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации».
2. «Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденные постановлением Правительства от 17.08.2007 года, № 522.
3. «Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденные Приказом Министерства труда и социального развития от 24.04.2008 года, № 194н.
4. Приказ Министерства труда и социального развития от 21 декабря 2011 года № 1664н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг».

Проведение экспертизы по уголовному делу

Согласно Постановлению Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 21 декабря 2010 г. №28 «О судебной экспертизе по уголовным делам» по уголовному делу может быть проведена либо государственным экспертным учреждением, либо некоммерческой организацией, которая создана в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и Федеральным законом «О некоммерческих организациях», осуществляющих судебно-экспертную деятельность.

Коммерческие организации и лаборатории, индивидуальные предприниматели, образовательные учреждения, а также некоммерческие организации, для которых экспертная деятельность не является уставной, не обладают правом официально проводить экспертизу. Если она подготовлена указанными организациями в рамках уголовного процесса, она станет недопустимым доказательством. Использоваться в процессе доказывания ее результаты не смогут, в том числе, исследоваться или оглашаться в судебном заседании.