Медицинская социальная экспертиза

Граждане с различными формами нарушения здоровья, а также ограниченными физическими возможностями могут получать различные льготы и материальную помощь от государства. Для получения пенсий, доплат требуется оформить группу инвалидности, которая определяется по результатам медико-социальной экспертизы. Рассмотрим, что такое медико-социальная экспертиза, кому требуется ее проводить, а также для чего она нужна.

Особенности

Медико-социальная экспертиза позволяет определить потребности лица, который может быть признан инвалидом, относительно мер социальной защиты, в том числе реабилитации. Осуществляется это на основе экспертной оценки степени ограничения жизнедеятельности, которые вызваны стойким расстройством функций организма.

Медицинская социальная экспертиза позволяет комплексно оценить состояние организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, а также психологических данных. Производится она в учреждении, имеющем на это разрешение. Если гражданин по состоянию здоровья не может явиться в него лично, экспертиза может быть проведена на дому, в стационаре, где он находится на лечении.

Направление выдает организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы.

Проведение медико-социальной экспертизы необходимо лицам, чье здоровье нарушено до такой степени, что возникли препятствия к нормальной жизнедеятельности. МСЭ позволяет решить сразу несколько задач: 

1. Гражданину присваивается инвалидность, что дает право на получение материальной поддержки и льгот. 
2. Определяется, нужно ли разрабатывать программу реабилитации инвалида для восстановления или компенсирования утраченных функций организма.
3. Определяется степень нетрудоспособности для назначения трудовой или социальной пенсии. 
4. Проводится повторное освидетельствование на инвалидность для сохранения либо снятия статуса инвалида. 
5. Определяется причина смерти инвалида. 

Нормативная база

Освидетельствование пациентов и оформление направления в компании «МедКонсалтинг» проводится в соответствии с:

1. Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».
2. Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».
3. Приказом МН и СЗ РФ от 17 декабря 2015 года №1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы…»
4. Приказом МЗ и СР РФ № 77 от 31.01.2007 «Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь».
5. Приказом МЗ и СР РФ от 5 мая 2012 г. №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации».

Кому необходимо проходить медико-социальную экспертизу?

Пройти медико-социальную экспертизу требуется любому человеку, который имеет серьезное заболевание, препятствующее его физической активности и нормальной социальной жизни. Например, основаниями для проведения МСЭ являются такие заболевания: 

• сахарный диабет; 
• нарушение зрения и слуха с прогрессирующей динамикой; 
• онкологические заболевания; 
• острые нарушения кровообращения головного мозга и сердца, а также их последствия;
• болезни опорно-двигательного аппарата, которые мешают нормальному передвижению. 

В зависимости от степени утраты трудоспособности из-за проблем со здоровьем комиссия МСЭ принимает решение об установлении инвалидности или отказе.

При установлении инвалидности делается выбор между тремя группами: третьей – при наличии заболевания, которое сокращает трудоспособность, второй – в случае серьезного заболевания, которое мешает заниматься трудовой деятельностью, первой – при стойком нарушении здоровья, исключающем возможность работать, а также самостоятельно себя обслуживать.

Как проводится медико-социальная экспертиза: пошаговая инструкция

МСЭ — это достаточно сложная процедура, которая предполагает несколько этапов. Так, гражданину потребуется выполнить следующие действия:

1. Получить направление.
2. Составить заявление.
3. Подготовить документы.
4. Получить приглашение.
5. Пройти экспертизу.
6. Получить заключение комиссии.

Рассмотрим все этапы подробнее.

Этап 1 – Получение направления

Гражданин, который желает пройти МСЭ, должен записаться на прием к лечащему врачу. Сначала он назначит обследование для постановки точного диагноза. При необходимости специалист проведет амбулаторное лечение или направит пациента в стационар.

Если по результатам лечения проблемы со здоровьем останутся, врач зафиксирует требуемые сведения в медицинской карте и выдаст направление на МСЭ. Документ нужно оформлять в медицинском учреждении, в котором гражданин регулярно наблюдается. Направление должно заверяться печатью медицинской организации, а также подписями врачей.

Этап 2 – Составление заявления

После получения направления гражданин должен заполнить заявление на проведение МСЭ.

В нем необходимо указать такую информацию:

• наименование организации;
• ФИО, паспортные данные, СНИЛС, адрес проживания, телефон;
• цель проведения;
• дата и подпись.

Заявление может подаваться в бумажном виде лично, через доверенное лицо, по почте или с помощью портала «Госуслуги».

Этап 3 – Подготовка документов

К заявлению должны быть прикреплены документы, подтверждающие обоснованность обращения за установлением инвалидности. В перечень входят:

• паспорт или другое удостоверение личности;
• свидетельство о рождении (для граждан младше 14 лет);
• направление на МСЭ;
• медицинские документы;
• производственная характеристика;
• педагогическая характеристика.

Дополнительно может потребоваться СНИЛС, пенсионное удостоверение, справка из Пенсионного Фонда.

Этап 4 – Получение приглашения 

В течение 30 дней гражданину будет отправлено приглашение с датой и временем, на которые запланировано освидетельствование. Извещение может быть вручено лично, по почте, посредством электронной почты или СМС. Если гражданин обратился за МСЭ через портал Госуслуги, приглашение будет отправлено в личный кабинет.

Этап 5 – Прохождение 

Экспертиза проводится в указанной в приглашении организации. Если гражданин не имеет возможности посетить ведомство по состоянию здоровья, экспертизу проводят:

• на дому;
• в стационаре;
• заочно с учетом информации из предоставленных документов.

В процессе МСЭ специалисты проведут обследование, изучат представленные документы, анализирует социально-бытовые, профессионально-трудовые, психологические и прочие данные о гражданине.

По результатам экспертизы большинством голосов принимается решение о признании гражданина инвалидом, назначении реабилитационных мероприятий и т.д. или мотивированном отказе. 

Этап 6 – Получение заключения комиссии

Принятое решение объявляется гражданину в присутствии всех членов комиссии. При необходимости даются разъяснения по поводу оснований для присвоения группы инвалидности.

Результат оформляется в виде акта, который подписывается руководителем организации и членами комиссии. Для придания документу юридической силы ставится печать учреждения. 

Гражданину выдают:

• справку об инвалидности с указанием группы;
• индивидуальную программу реабилитации.

Важно! В акте содержатся заключения всех специалистов, которые участвовали в МСЭ, перечень документации, сведения, которые стали основанием для принятия решения.

Помочь в прохождении медицинской социальной экспертизы, подготовить требуемые документы смогут специалисты компании “МедКонсалтинг”. Обратиться за консультацией к нам вы можете бесплатно!